“十五五”规划建议明确要求实施强医疗卫生基础设施工程，推进分级诊疗，提升优质医疗资源向基层延伸。长三角经过七年联动开发，路网将互联互通，人流加速。然而，医疗领域的“行政边界”却成为摆在长三角1.6亿居民面前的现实障碍。如何杜绝原住民进山流水看病？免去异地办理医保来回跑腿？这样整个省份的体检就不会重复了？现在《迈向“十五五”美好图景·一线洞察》我们问的是长三角医养融合。每一个周三，南京市第一医院心内科主任医师单守杰结束门诊后，乘坐高铁前往安徽省滁州市凤阳县人民医院会诊。这样的跨省协商已经进行了三年多。单守杰派出的县人民医院五名心脏病专家独立完成了冠状动脉造影、起搏器植入等手术。南京市第一医院心内科主任医师单守杰：他们愿意教我们，让我们充分调动他们。我到了以后指导他们做冠状动脉造影——冠心病支架治疗成熟了，稍微复杂的疾病他们都能做。过去，凤阳县人民医院完成常规冠状动脉造影都困难，更不用说四级手术了。县内人民10人遇到疑难病症，必须跨省前往上海、南京就医。不仅路途远、报销比例低，而且还面临挂号难的问题。国家实施长三角一体化战略以来，安徽省主动对接上海、南京等医疗资源，以紧密医疗联盟、名医工作室、专科联盟等形式吸引长三角优势医疗资源。安徽省滁州市凤阳县人民医院党委卡利希姆徐娜：我们目前对外合作的科室有18个，每周有10到15名专家来会诊。虽然是县级医院，但凤阳县人民医院已与长三角十几家领先的三级医院签订了合作合同。帕蒂患者不仅可以通过绿色通道转移到医联体内的上级医院，还可以从长三角三级医院选派专家来这里进行手术。 60岁的患者叶红霞在凤阳县人民医院查出患有胃间质瘤后，想搬到蚌埠市就医。叶红霞儿媳妇病人：我第一个想法是赶紧去大医院，但是人民县人民医院的医生说这里有一位上海的教授。凤阳县人民医院会诊中心为叶红霞预约了上海华山医院宋宁教授进行手术。宋宁教授于10月22日到县医院完成手术，一周后叶红霞康复出院。专家操作费8000元减免6000元。徐娜 党委委员安徽省滁州市凤阳县人民医院书记：请哪个专家，给他的专家多少钱。我们的转介咨询中心将按照这个标准提供补贴。我们邀请专家到医院就诊，既减轻了患者的经济负担，又避免了盲目就医。数字智能正在为长三角其他地区的就医“零门槛”赋能。如今，长三角三省一市正在跨省建医院、共建医联体。这一模式促进了医疗服务均等化，让长三角地区居民足不出省就能享受到更加便捷、优质的医疗服务。然而，我国作为经济活跃、外出务工劳动力集中的地方，怎样才能让跨省务工人员看病更方便呢？或者注册并安排医疗保险而无需进行活动？记者在上海采访时，突然感冒了。作为一名“外国人”，记者亲身体验了“异地就医”。打开手机APP，找到“就医挂号”平台。记者选择了离他所住酒店最近的医院——“复旦大学附属中山医院”进行治疗。远程医保身份验证和网上支付后，几分钟后注册成功。记者于次日9点15分到达医院。虽然比预约时间9点42分晚了7分钟，但整个等待时间并没有超过30分钟。经过医生会诊和喉镜检查，记者最终被确诊为慢性喉炎。由于提前进行异地保险登记，记者的诊疗费用可通过以下方式支付：医疗保险。记者在后续采访中了解到，长三角三省一市居民若到长三角省份其他地区就医，无需到其他地区办理医疗保险登记。浙江嘉兴孕妇陈月婷：直接办理医保的就不需要去其他地方登记，因为这里是长三角一体化。陈跃亭表示，七年前，跨省区医保信用卡直接支付是人们看病的一大痛点。 2018年，长三角地区率先试点，2020年8月，上海、江苏、浙江、安徽等地区实现医疗费用门诊直接结算。目前已覆盖41个城市、1万多家医疗机构。为了省去父母跑腿的麻烦，新生儿户口身份证、医保卡等手续可在“穗信办”、“浙里办”等平台的“长三角纵队”一站式办理。浙江嘉兴妈妈陈悦婷：填信息、上传一些照片，半个多小时。显然我们几天之内就收到了出生证明，第二天出生证明就准备好了。户口和社保卡也办理得很快，一周之内就办好了。在家长手机一站式处理的背后，长三角三省一市突破卫生、公安、医保、人力资源、社保等30个部门的数据壁垒，解决复杂的跨区域服务问题，将新生儿登记、社保申领等事情整合为“一件事”。家长只需填写1份申请表并提交5份支持材料ng 文件，所有文件均可在 5 个工作日内处理完毕。目前，长三角着眼解决“卡点”，建立了三省一市统一的诊疗、药品、耗材目录及相应编码。医保部门正在探索未来建立长三角地区医保缴费目录范围同步机制，方便跨省医保结算。长三角“数据共享”打破重复分析壁垒。 “十五五”规划建议明确推进国家健康智慧数字化建设，要求提高各领域就医便利性，为人力资源自由流动提供支撑，打破数据壁垒，实现信息互通。长三角如何依托数字资源编织密集“记者探访长三角一体化示范区“智慧医院”。一家“智慧医院”位于上海、江苏、浙江交界的长三角一体化示范区，合同由三省一市政府担保，整合医院和科研机构资源，通过远程诊断、辅助医疗等技术，整合四地医疗数据，解决了长三角一体化示范区的医疗难题。资源不均，数据受限。 长三角（上海）智慧互联网医院院长蒋玉龙：比如他从浙江来上海看病，以前在浙江就已经做了头颅磁共振，没有审批通过，病人要花很多钱。是时候进行另一次检查了。势必增加患者的经济负担。互联互通数据固定在长三角智慧医院内。我们拥有大约 5000 万条相关且可相互识别的数据。 “智慧医院”已成为优化区域医疗资源配置、促进长三角三级医院与基层医疗机构信息联动的关键抓手。四个地区的患者可以通过医联体的远程门诊共享专业诊疗服务。长三角示范区执委会公共服务和社会发展部副部长 翟振宇：我们通过一体化的制度变迁机制，推动示范区医疗资源整体均衡布局。未来我们也计划把重点放在技术上一方面赋能医院管理，另一方面围绕专科、病种打造医联体。通过一一专科下沉和建设，逐步提高整个示范区的医疗水平。目前，检验检测结果互认已覆盖示范区内的医疗机构，但在整个长三角地区拓展仍面临挑战：不同地区信息化建设水平不一，医院之间仍无法获得完整的检验报告。按照“十五五”期间数据共享、资源整合的要求，各部门持续努力，推动数字技术与医疗服务深度融合。继续探索医疗资源配置由“普及”向“优质”转变。采访中，记者深刻体会到长三角医疗一体化的破局之道，是持续改革攻坚克难。高铁提速、医保直达网络、先进层流病房等“硬连接”，为医疗资源流动开辟物理通道；统一诊疗规范、检测结果互认、协同绿色通道等“软赋能”，保障服务流程顺畅高效 未来，随着“十五五”各项部署的落实，长三角将继续以制度创新突破行政边界，以数字智能强化提升服务效率，让公平、可及、优质、高效的健康服务惠及更多群众。 。 
